Intrusão de molares e retração de caninos simultâneas para tratamento de Classe II com mordida aberta anterior usando ancoragem em mini-implantes

Kaori SHIRASAKI, Yoshihito ISHIHARA, Hiroki KOMORI, Takashi YAMASHIRO, Hiroshi KAMIOKA

Introdução: A mordida aberta anterior é um dos tipos de má oclusão mais difíceis de se corrigir no tratamento ortodôntico. A intrusão de molares usando ancoragem em mini-implantes foi desenvolvida como uma nova estratégia para a correção da mordida aberta. Entretanto, ainda há preocupações quanto à longa duração desse tratamento em pacientes com discrepâncias anteroposteriores, já que os dentes anteriores são movimentados em etapa distinta dos posteriores. Objetivo: Este artigo descreve uma abordagem ampla para a correção da mordida aberta dentoalveolar em uma paciente adulta, usando mini-implantes. Relato de caso: Uma paciente de 19 anos e 5 meses de idade procurou tratamento apresentando como queixas principais a dificuldade de mastigar com os dentes anteriores e a protrusão dos incisivos superiores. Verificou-se, ainda, mordida aberta de -2,0mm, causada por um comprimento levemente maior dos molares superiores. A paciente foi diagnosticada com má oclusão de Classe II de Angle com mordida aberta anterior devido à dimensão vertical aumentada dos molares superiores. Após a extração dos primeiros pré-molares superiores, iniciou-se movimentos simultâneos de intrusão dos molares e retração dos caninos, com o uso combinado de arcos seccionados, elásticos em cadeia e mini-implantes. Resultados: Após quatro meses em tratamento, alcançou-se uma sobremordida positiva, devido à intrusão de 1,5mm dos molares superiores, sem qualquer efeito colateral indesejável. Ao mesmo tempo, também alcançou-se relação de Classe I nos caninos. O tempo total de tratamento ativo foi de 21 meses. A oclusão e o perfil facial satisfatório alcançados ao fim do tratamento mantiveram-se após 54 meses em contenção. Conclusão: A abordagem aqui apresentada tem o potencial de encurtar a duração do tratamento e contribuir para a estabilidade em longo prazo da correção da mordida aberta.

Palavras-chave: Mordida aberta. Procedimentos de ancoragem ortodôntica. Classe II de Angle. Técnica de movimentação dentária.

Como citar: Shirasaki K, Ishihara Y, Komori H, Yamashiro T, Kamioka H. Comprehensive approach to simultaneous molar intrusion and canine retraction in the treatment of Class II anterior open bite using miniscrew anchorage. Dental Press J Orthod. 2020 May-June;25(3):30.e1-12. DOI: https://doi.org/10.1590/2177-6709.25.3.30.e1-12.onl

Thursday, April 25, 2024 06:15