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Obliteração pulpar cronica após traumatismo dentário e tratamento ortodôntico: relato de caso

Laís C. Pacheco, Fabiola Ormiga, Heloisa Gusman, Patrícia de Andrade Risso

Introdução: descrever o tratamento endodôntico de incisivos inferiores com obliteração pulpar crônica (OPC) e periodontite apical após trauma dentário e tratamento ortodôntico prolongado. Relato de caso: paciente do sexo feminino, 22 anos de idade, procurou atendimento em uma clínica de Pós-graduação em Endodontia, relatando ter sofrido trauma dentário na região anteroinferior, seguido por tratamento ortodôntico por cinco anos. Dois nos após o nal do tratamento ortodôntico, lesões radiolúcidas associadas aos incisivos centrais inferiores foram observadas e o tratamento endodôntico foi iniciado por um clínico geral, sem sucesso na localização dos canais, devido à OPC. O tratamento endodôntico foi proposto e, com o auxílio de magni cação por microscopia óptica (25X), a localização dos canais foi feita. Movimentos de inserção, retração e rotação de 1⁄4 de volta nos sentidos horário e anti-horário com uma lima K #10 pré-curvada foram feitos até a patência apical. A intrumentação dos canais foi feita com a técnica do pré-alargamento e a medicação intracanal foi à base de pasta de hidróxido de cálcio, paramonoclorofenol e glicerina, por 15 dias, seguida pela obturação termoplasti cada e restauração com resina fotopolimerizável. Resultados: após 12 meses, a paciente não apresentou sinais e sintomas, e ocorreu o completo reparo das lesões perirradiculares dos incisivos centrais inferiores. Conclusão: a OPC causada pela associação do trauma dentário ao tratamento ortodôntico prolongado pode ter evoluído para a necrose pulpar e, consequentemente, para a periodontite apical. O protocolo de localização, exploração, limpeza, modelagem, medicação intracanal e preenchimento dos canais radiculares evitou as complicações por iatrogenia e permitiu o sucesso do caso.

Palavras-chave: Calci cações da polpa dentária. Ortodontia corretiva. Traumatismos dentários.

Como citar: Pacheco LC, Ormiga F, Gusman H, Risso PA. Chronic pulp canal obliteration after dental trauma and orthodontic treatment: a case report Dental Press Endod. 2016 May-Aug;6(2):41-6. DOI: http://dx.doi.org/10.14436/2358-2545.6.2.041-046.oar

Thursday, April 18, 2024 04:45