Tratamento da Classe III esquelética, hiperdivergente, assimétrica, utilizando elásticos intermaxilares ancorados em miniplacas, associados a aparelhos autoligáveis passivos com prescrição individualizada

Henrique Mascarenhas Villela

INTRODUÇÃO: O uso de elásticos intermaxilares aplicados nas mini-placas tem se mostrado eficiente na correção de más oclusões de Classe III esquelética por meio da protração maxilar. Além do efeito ortopédico na maxila, os elásticos intermaxilares podem obter excelentes resultados no redirecionamento do crescimento mandibular, controlando o componente vertical, bem como a assimetria. Quando essa estratégia é associada ao tratamento ortodôntico com aparelhos autoligáveis passivos com prescrição individualizada, a compensação dentária pode ser inibida. OBJETIVO: O presente artigo apresenta um relato de caso clínico que mostra uma estratégia de tratamento ortopédico e ortodôntico para correção da Classe III esquelética, hiperdivergente e assimétrica. Foram utilizados elásticos intermaxilares nas miniplacas localizadas na crista infrazigomática e na região anterior da mandíbula. Após um ano de tratamento ortopédico, foi instalado aparelho ortodôntico fixo autoligável passivo, com prescrições individualizadas. RESULTADO: As alterações ortopédicas foram: mudança de 9,5 mm na medida Wits (de -11,0 mm para -1,5 mm), aumento de 3,5o no ANB (de -4,5o para -1,0o ), redução de 8o no plano mandibular FMA (de 31o para 23o ) e correção da assimetria mandibular. O efeito ortodôntico mais significativo foi a correção do apinhamento severo na arcada superior, utilizando torques negativos nos braquetes dos incisivos, proporcionando um movimento de corpo para vestibular (1.PP = 117o ). Na arcada inferior, não houve modificações nas inclinações dos incisivos (IMPA= 89o ).

Palavras-chave: Má oclusão de Classe III. Miniplaca. Deficiência maxilar. Assimetria. Hiperdivergentes. Aparelhos autoligáveis. Prescrições variáveis.

Como citar: Villela HM. Treatment of skeletal, hyperdivergent, asymmetrical Class III, using intermaxillary elastics anchored to miniplates, associated with passive self-ligating appliances with individualized prescription. Clin Orthod. 2021 Jun-Jul;20(3):76-97.

Tuesday, April 30, 2024 08:17