Regeneração óssea guiada para melhoria estética do "sorriso gengival"

Carlos Eduardo de Almeida FERREIRA, Roberto Carlos Bodart BRANDÃO, Carolina Borges MARTINELLI, Túlio Bonna PIGNATON

Objetivo: o presente estudo avaliou a eficácia da regeneração óssea guiada (ROG) usando enxerto ósseo xenógeno (Bio- -Oss®) e membrana de colágeno reabsorvível (Bio-Gide®) para melhorar a estética do "sorriso gengival" (SG) em pacientes com crescimento maxilar vertical excessivo (CMVE). Métodos: foram incluídas 12 mulheres saudáveis com idades entre 20 e 49 anos (média = 26 anos) com 5mm ou mais de exposição gengival durante o sorriso amplo posado (SAP), em função de CMVE. Foram realizadas fotografias digitais padronizadas (FDP) em repouso e em SAP. Em 8 dos 12 casos, foi indicado o procedimento de aumento da coroa clínica, e a incisão inicial foi realizada de 2 a 4mm da margem gengival. Em 4 casos, para os quais não houve indicação de aumento da coroa clínica, foi realizada uma incisão intrassulcular. A ROG foi realizada, em todos os casos, utilizando-se mini-implantes e/ou malha de titânio, associados a Bio-Oss® e Bio-Gide®. Após 10 dias, as suturas foram removidas. O programa ImageTool® foi utilizado para medir a "área gengival exposta" (AGE) durante o SAP, nas imagens padronizadas do sorriso, em close-up, ao início do estudo e após 12 meses. Resultados: a média da AGE no início do estudo foi de 275,44mm2. Após 12 meses, os pacientes submetidos exclusivamente ao procedimento de ROG apresentaram redução na AGE de 40,7%, Δ = 112,01mm2 (estatisticamente significativo, p = 0,12); já nos pacientes em que o aumento de coroa clínica foi associado ao enxerto, a redução foi de 60%, Δ = 167,01mm2. Conclusão: os resultados do uso da ROG para melhorar o SG em casos de CMVE demonstraram aceitação e satisfação extremamente elevadas por parte dos pacientes. O acompanhamento de 1 ano pós-tratamento confirmou a estabilidade dos resultados.

Palabras Clave: Regeneração óssea. Desenvolvimento maxilofacial. Estética dentária.

Cómo citar: Ferreira CEA, Brandão RCB, Martinelli CB, Pignaton TB. Improving gingival smile by means of guided bone regeneration principles. Dental Press J Orthod. 2016 May-June;21(3):116-25. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/2177-6709.21.3.116-125.sar

miércoles, 1 de mayo de 2024 06:48