Perfuração radicular apical iatrogênica realizada durante o retratamento de um incisivo central inferior: relato de um caso clínico com cinco anos de acompanhamento

Ricardo MACHADO, Eduardo Donato Eing Engelke Back, Grazielle Reis Rafael Stiz Luiz Fernando Tomazinjo, Jacy Simi Júnior, Luiz Pascoal Vasan

Introdução: as perfurações radiculares iatrogênicas ocorrem em cerca de 2 a 12% dos casos. Estas estão associadas, principalmente, à realização de acessos incorretos, tentativa de localização de canais, instrumentações, reinstrumentações e remoção de instrumentos fraturados. Quando ocorrem nos terços apicais, podem levar, inclusive, à perda do elemento dentário devido à maior complexidade do tratamento. Objetivo: o objetivo deste trabalho foi relatar a ocorrência de uma perfuração radicular apical iatrogênica realizada durante o retratamento de um incisivo central inferior. Métodos: após a realização dos exames clínicos e radiográficos, chegou-se a um diagnóstico de necrose pulpar e lesão periapical assintomática no incisivo central inferior direito. Consequentemente, o tratamento endodôntico não cirúrgico foi recomendado. Após arealização da primeira intervenção, foi possível observar um resultado radiográfico insatisfatório. Por este motivo, decidiu-se pelo retratamento. Após a realização deste procedimento, a radiografia final evidenciou uma ampla perfuração apical decorrente de um desvio durante a fase de instrumentação. Em virtude da ausência total de sintomatologia e pela complexidade do caso, optou-se somente pelo acompanhamento. Resultados: o monitoramento clínico e radiográfico após cinco anos mostraram o êxito do tratamento. Conclusão: Em situações com características semelhantes, tão importante quanto as ações clínicas propriamente ditas, é estabelecer uma correta decisão visando tanto o conforto do paciente quanto a longevidade do elemento dentário na cavidade bucal.

Palabras Clave: Endodontia. Retratamento. Periodontite apical.

Cómo citar: Machado R, Back EDEE, Reis G, Stiz R, Tomazinho LF, Simi Júnior J, Vansan LP. Iatrogenic apical root perforation performed during retreatment of a mandibular central incisor: A ive-year follow-up case study. Dental Press Endod. 2014 Sept-Dec;4(3):53-6. DOI: http://dx.doi.org/10.14436/2178-3713.4.3.053-056.oar

miércoles, 17 de abril de 2024 23:48